切口,腹腔,部位,腹壁,卵巢

提問: 睪丸疝氣~求助! 問題補充: 我今年21歲了,我從小好象就有睪丸疝氣,可一直不知道是什么,所以就當是正常的東西了,后來發現越來越大,像小腸一樣的東西在睪丸的旁邊.父母一直也不知道.前幾天在網上找了下才知道是睪丸疝氣,好象是水疝吧?按下去沒有疼痛感覺,現在感覺里面長了很多了,大概比左邊的睪丸要大很多的一團,右邊的睪丸旁邊只有一點點.我想問下,這個對以后的生活和生育有影響么?這個病如果不治的話會有什么后果?治療的手術費用大概多少?多長時間可以恢復~請各位幫下忙,盡量把上面的每個問題都說清楚,萬分感激,百分送上!!!2008-10-19 20:25 治療不及時會造成什么后果? 医师解答: 疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣” ,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。  疝氣的形成和患者的體質有著很大的關系。  中醫認為,疝氣病是由于小孩發育不健全,老年人體質虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進入導致氣血運行受阻不暢滯留,腹腔內產生負壓,導致腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的游離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆,也就是說導致疝氣的根本原因就是氣血不暢。  疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區,可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發現,較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發現的。引起腫塊出現的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發腫塊的出現,腫塊可能只見于腹股溝區,有些則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現。腫塊系由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。  除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。  疝氣可分為兩大類,即水疝和小腸疝。   水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種。   癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感。   小腸疝:分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。   一般癥狀:站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發展極易發生粘連和嵌頓,因此應及早接受治療。  疝氣類型(按患病部位來分)  腹股溝疝氣:此類疝氣可能出現、發生在任何年齡,但高峰發生在初期的童年時期,80%——90%發生在男孩,其次為老年人。  腹壁疝:這類疝氣主要發生在肚臍周邊部位,婦女疝氣患者主要占多數。多數發生在20---50歲之間。  臍 疝:發生在肚臍,肚臍內部呈圓環凸起。臍疝10%----20%發生在嬰兒、兒童,其次成年女性比較常見。  陰 疝(陰囊墜脹):男士發生在陰囊部位,產生陰囊墜脹,嚴重時明顯腫大,行走極為不便。女性發生在卵巢部位,使得下身明顯腫大,伴有墜脹疼痛感。  切口疝:(腹壁切口疝*會陰切口疝)此類疝氣發生早先原外科手術切口創傷疤痕部位。切口疝可能發生在疝氣手術后幾個月或幾年后。疝氣治療的方法  1、保守療法 保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類  藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。  疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是使用不便和無法根治疝氣。  2、手術療法   手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類  疝修補術:通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口  疝補片修補術:用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口  疝腹腔鏡修補術:是通過腔鏡完成疝補片修補術編輯本段三類手術療法比較  疝傳統修補術: 有1個大切口(長約6~8厘米);需住院7~10天左右;常規抗感染;術后疼痛等不適多見;復發率約占20%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月。  疝補片無張力修補術:有1個中等切口(長約4~6厘米);需住院3~7天左右;常規抗感染;復發率約占1%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3~6個月。  疝腹腔鏡修補術:有3個小切口(長約1厘米);需住院4~7天左右;常規抗感染;必須全麻,可有戳創置鏡、氣腹導致的損傷等并發癥;復發率約占10%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3~6個月。如何正確選擇治療方法  患疝氣病后可根據病程長短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案:  1、起病1~15天之內可選疝帶治療。嬰幼兒6個月之內仍可考慮疝帶治療。如果病情不太嚴重,用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治愈。  2、大多數病人則應考慮根治療法,但在接受根治療法之前及時使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進一步發展,其二可有效預防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發癥的發生。   3、傳統療法在患兒6周歲以內可以起到較好的療效,有一些小兒可以因此避免手術。
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