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提問: 如何快速治療 問題補充: 我的女兒十個月大,腹瀉嘔吐,不發燒,如何快速治療 医师解答: 考慮孩子的情況是急性胃腸炎的可能性大。估計孩子今天的情況應該是好轉不少了。禁食四至六個小時的目的是讓孩子的胃得到休息以利于恢復。如果孩子出現口渴得厲害,可以少量多次地喂點紅糖水。急性胃腸炎時,孩子的消化能力會有所下降,如果可以進食而不再嘔吐,可以先從進食流質食物開始,慢慢恢復原來的飲食,如果是吃奶粉的,建議適當將奶粉沖淡一點,如原來一匙奶粉要放三十毫升,現在可以用三十五毫升水。如果孩子是母乳喂養的,建議乳母的飲食要以易消化、有營養、清淡為主。對于孩子腹瀉,我有以下的歸納與建議,希望對您能有所幫助:腹瀉:以大便次數比平時增多及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、粘液便或膿血便,顏色改變等)為特點。如果孩子原來的大便是條狀的,現在是糊狀的,那也是腹瀉了。寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發酵產氣,就會出現大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數增多、便質還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良。可以喂些消化水幫助一下,也可以喂些媽咪愛調整腸道的菌群,及思密達止瀉等。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發性哭鬧,大便的性質改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時就醫的,查個大便常規可以協診。如果孩子在腹瀉的時候伴有持續性的哭鬧,并且精神不佳,所排大便呈番茄漿樣,那就要警惕腸套疊了,如果同時大便的氣味非常腥臭,那就要警惕壞死性腸炎了。有的孩子因為喝涼茶也會引起腹瀉的。如果在孩子出現腹瀉之前的確喝過涼茶,那其可能性就較大,建議以后不要喂孩子喝過多的涼茶了。還有就是輔食的添加不當也會引起孩子腹瀉的,如添加過快、過多、過早等。在護理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、復方淀粉酶溶液幫助一下。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時買不到,建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營養,不能吃過于油膩的食物,乳母也可以服“常樂康”幫助一下,對孩子的恢復是有好處的,因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。另外,因為孩子拉大便的數次多了,一定會讓小屁股受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小屁股包得太嚴,清洗屁股時盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是屁股皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏,如四環素軟膏,眼膏也行。并注意及時更換尿布和打開尿布通一通氣,避免大小便分解時會釋放出的氨對嬌嫩的皮膚產生刺激。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物,通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作,是小兒常見的一種消化道癥狀。現代醫學認為,嘔吐可由許多疾病如胃腸道疾患、發熱、顱內感染、藥物以及食物中毒等引起。中醫學認為,外感風寒、熱邪犯胃。內傷飲食、胃虛夾熱、胃陽虧虛以及脾胃虛寒等原因均可引起胃失和降、胃氣上逆而致嘔吐。嚴重的嘔吐常使體液喪失過多,出現氣陰虧損。長期反復嘔吐,可導致脾胃虛弱,氣血不足等后果。常見癥狀為食后嘔吐,吐物酸臭或清稀粘液,時有惡心,噯氣,脘腹脹滿,精神萎靡,面色蒼白或面紅耳赤,不愿進食等。按摩方法一方法二方法三生活調理按摩方法一1.常用手法(1)患兒仰臥位,家長以拇指直推膻中穴1~3分鐘。(2)家長用兩拇指,自中脘至臍向兩旁分推30~50次。(3)順、逆時針摩腹各1分鐘。(4)以拇指端按揉足三里、內關穴各約1分鐘。2.隨證加減(1)傷食吐型:嘔吐頻繁,口氣臭穢,嘔吐物常伴未消化的乳塊或食物殘渣,大便量多,氣味酸臭,或溏或秘,腹部脹滿,吐后則舒,噯腐厭食,矢氣惡臭,舌質淡,苔厚膩。常用手法加①清脾經100次,揉板門300次。②清大腸20O次,退六腑100次。③以指點揉中脘穴1~3分鐘。(2)寒吐型:起病較緩,嘔吐乳食不化,呈清稀粘液,無臭味,精神不振,面色蒼白,四肢欠溫,腹痛喜暖,腸鳴,大便溏薄,或為不消化食物,小便清長,舌質淡,苔薄白。常用手法加①補脾經300次,揉板板門00次。②揉外勞宮50次,推三關300次。③點揉關元穴1分鐘。④以掌橫擦肩背、腰骶部,以透熱為度。(3)熱吐型:食入即吐,嘔吐物酸臭或為黃水,身熱口干口渴,口唇色紅,煩躁不安,胃脘脹痛,大便稀薄臭穢或秘結不通,小便色黃量少,舌質紅,苔黃。常用手法加①清脾經200次,清小腸200次。②清大腸200次,退六腑200次。③以拇指側推小橫紋100次。④按揉雙側天樞穴各1分鐘。⑤推下七節骨100次。(4)虛火吐型:時作于嘔,咽干舌燥唇紅,不欲進食,兩顴發紅,手足心熱,大便干結、小便黃赤,舌尖紅,苔少而干。常角手法加①清天河水200次,清肝經200次。②補腎經300次。③推涌泉300次。top按摩方法二1.常用手法(1)患兒仰臥,家長以中指先按后揉中脘穴1分鐘。(2)家長將雙手拇指分放于患兒劍突兩側的季肋處,然后向兩旁分椎1~3分鐘。(3)先掐后揉內關穴1分鐘。(4)患兒俯臥位,家長以拇、食、中三指,捏拿脾俞、胃俞穴處肌肉,各15~20次,然后以拇指各按揉1分鐘。2.隨證加減(1)感受風寒者,常用手法加①按揉曲池、合谷穴各1分鐘。②推揉太陽穴50次。③清肺經200次,清大腸200次。(2)脾胃虛弱,神疲乏力者,常用手法加①補脾經300次,揉板門300次。②捏脊5~7遍。③按揉足三里穴1~3分鐘。(3)飲食過多或不干凈者,常用手法加①清胃經300次,清大腸300次。②揉板門100次,運內八卦100次。③推下七節骨100次。top按摩方法三1.常用手法(1)患兒坐位或俯臥,家長一手固定患兒頭部,用另一、手食、中二指自上向下,直推頸后發際正中至大椎處300次。(2)以拇指順運內八卦50~100次。2.隨證加減(1)傷食者,加揉板門300次,分推腹陰陽1~3分鐘。(2)脾虛者,加補脾經300次,揉足三里穴1~3分鐘。(3)濕熱者,加清天河水200次,推箕門穴50次。(4)寒吐者,加推三關300次,橫擦背部以熱為度。生活調理(1)引起嘔吐的原因很多,嘔吐又常見于某些急性傳染病如流腦、乙腦和某些急腹癥如腸梗阻、腸套疊的先兆癥狀,治療時必須注意鑒別,查明病因,不能單純見吐止吐,以免貽誤病情。(2)嘔吐時,家長要立即將小兒的頭側向一邊,以免嘔吐物嗆入氣管引起吸入性肺炎。(3)患兒嘔吐時不要喂奶、喂藥,也不要隨意搬動。(4)注意飲食調節,平時喂食要定時定量,多服各種維生素、蛋白質,少進脂肪,斷乳前后要逐漸增加輔食。(5)由于哺乳方法不當或吸奶時吞入少量空氣所產生的吐乳,稱為“溢乳”不屬病態。(6)嚴重嘔吐可導致體液失衡,代謝紊亂,可配合靜脈輸液。小兒腹瀉又稱消化不良。是脾胃功能失調而導致的一種消化道疾病。本病四季皆有,以夏秋季較為多見。多發生于2歲以下的嬰幼兒。發病后易損耗氣陰,重癥者可出現危險的病變。遷延日久,常導致小兒營養不良,生長發育遲緩,疳積等癥。本病相當于現代醫學的嬰幼兒消化不良、脂肪瀉、腸吸收不良綜合征、病毒性腸炎等病癥。中醫認為小兒脾胃薄弱,凡喂養不當,饑飽無度,飲食生冷或不潔,或外感風寒,過熱或受涼,均可導致脾胃運化失調,而引起腹瀉。主要癥狀是大便次數增多,糞便溏薄,甚至稀如水樣,常伴腹部脹痛,惡心嘔吐,發熱,食欲不振,消瘦等癥狀。按摩方法一按摩方法二生活調理按摩方法一1.常用手法(1)患兒仰臥位,家長用大魚際逆時針摩腹5分鐘。(2)患兒俯臥位,家長用大拇指自下向上推七節骨300次。(3)按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。2.隨證加減(1)傷食瀉:近期有傷食史,糞便稀搪,夾有食物殘渣,氣味酸臭,伴有惡心、嘔吐。納呆、口臭、腹脹,便前常有哭鬧不安,舌苔厚膩。常用手法加①清大腸300次、揉板門200次。②按揉雙側天樞、足三里穴各1分鐘。(2)熱瀉:腹痛即瀉,大便急迫,色褐而臭,可夾有粘液,伴發熱口渴,或渴不欲飲,肛門灼熱,小便短少,舌質紅,苔黃膩。常用手法加①清脾經、清大腸各200次,清小腸100次。②推三關100次,退六腑200次。③按揉天樞穴2分鐘。(3)寒瀉:便稀色淡,帶有泡沫,無臭味或臭味較輕,腹痛腸鳴,常伴惡寒,發熱,鼻塞流涕,口不渴,舌苔自膩。常用手法加①補脾經200次,推三關100次。②揉龜尾300次。③按揉足三里穴3分鐘。(4)脾虛瀉:久瀉不愈,或時泄時止,反復發作,大便稀薄或水樣,糞便中有食物殘渣或夾有不消化的奶瓣,面色少華,神疲納呆,舌質淡,苔薄膩。常用手法加①補脾經、補大腸各300次,推板門100次。②捏脊5~10遍。③按揉腎俞、足三里各2分鐘。top按摩方法二1.常用手法(1)患兒平臥,用生姜汁為介質推脾經穴300次,揉板門穴200次,推大腸穴100次。(2)用拇指或食,中二指推三關穴,一直推到皮膚發紅為度。(3)暴露腹部,用小魚際摩腹,從中脘穴至神厥穴周圍,直到皮膚發熱,術者手部發熱即止。(4)患兒俯臥,用拇指推七節骨穴,從第4腰椎到長強穴,推到皮膚發紅。重揉龜尾穴10次。(5)用拇指掐兩側足三里穴2分鐘。top生活調理(1)在按摩過程中,應注意護理。喂養要定時定量,不吃不潔食物,注意保護腹部,勿使受涼,每次便后用溫水洗凈肛門,勤換尿布。(2)本病按摩治療有效,但不排除其他療法,特別是有感染因素的,可同時應用抗菌素等藥物治療,如出現脫水和中毒癥狀時,更應及時靜脈輸液等治療。 僅供參考。
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