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心肌,注意,硝酸,冠心病,重心

提問: 心電圖v4,v5,v6倒置是什么? 問題補充: 我父親今年62歲,體檢時心電圖v4,v5,v6倒置,血壓150/90請問有知識的人,這是什么病,要注意什么,怎樣進行治療?謝謝。 医师解答: 心電圖v4,v5,v6為胸前導聯,胸前導聯v4,v5,v6的T波正常是應當直立的,出現低平或倒置,提示為心肌缺血或勞損的表現,結合年齡較大,血壓偏高,可能為冠心病或高心病所致。建議做24小時動態心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等檢查,以進一步明確診斷,并積極治療。如為冠心病,建議采用以下綜合治療的方法:一、抗心肌缺血治療:1、硝酸酯類(擴張冠狀動脈、改善心肌缺血、防治心絞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日,急用時可舌下含化,治心絞痛。魯南欣康(單硝酸異山梨醇)等,為中效制劑,20mg 2/日服。2、β-阻滯劑(減慢心率,改善心肌耗氧,治療高血壓、心功能不全)——如美托洛爾(倍他樂克)12.5~25mg 2/日。3、抗血小板制劑——阿斯匹林 75mg 1/日。4、中藥可選擇丹參片、丹參滴丸、冠心蘇合丸、速效救心丸等,用于輔助治療。注意事項1、主要是保持健康的生活方式,如低鹽、低脂、戒煙、限酒、控制體重、適當運動、避免精神刺激、保持良好的心理狀態等。吸煙促使與加重動脈硬化,引起冠狀血管痙攣,應戒煙;低鹽——每日6克以下,鹽攝入過多,可致水鈉潴留,血壓升高,增加心臟負擔與心肌耗氧; 低脂—— 高脂可加速動脈硬化。2、注意休息,避免勞累,避免精神緊張與刺激,有心絞痛等急性缺血癥狀時,更要注意。心肌缺血較穩定者,可適當活動,如快步走、慢跑、太極拳等,可增強心腦血管的功能、改善供血,促進康復。 3、飲食不宜過飽,以免加重心臟負擔,注意防寒,避免引發冠狀動脈痙攣。 4、積極防治高血壓、糖尿病等易患因素,血壓增高,可增加心肌耗氧,加重缺血。注意防治呼吸道感染等疾病,以免加重心臟負擔。
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