huaeror

血沉,疾病,病情,快慢,骨髓瘤

提問: 血沉高是怎么形成的 問題補充: 医师解答: 血沉快慢說明什么 北京協和醫院副主任技師 張時民 血沉的全稱是紅細胞沉降率，英文縮寫為ESR，是一項非特異性的化驗項目。這就是說，血沉加快并不能確定患有哪種病，血沉正常也不意味著沒有病。測定血沉可以了解疾病和觀察疾病的發展和變化，需要與其他化驗結果和臨床資料結合分析，才能對疾病診斷有所幫助。 判斷血沉結果的正常與否需按性別區分，參考范圍（魏氏法）：男性為0～15mm/1小時，女性為0～20mm/1小時。血沉可因生理因素而加快，如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右，小兒及50歲以上的老人血沉可略快于參考范圍，此時可能與疾病無關。 血沉加快常與以下疾病有關： △炎癥性疾病，如急性細菌性炎癥，2～3個小時就會出現血沉加快的現象； △各種急性全身性或局部性感染，如活動性結核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等； △各種膠原性疾病，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等； △組織損傷和壞死，如大范圍的組織壞死或損傷、大手術導致的損傷，心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴重創傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快； △患有嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時，血沉也可呈現明顯加快趨勢。 血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復發或出現轉移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象，因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。 血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快；病情好轉時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發展及觀察治療效果。例如，紅斑狼瘡病人的血沉從平穩到加快表明病情進入活動期，長期穩定在參考范圍內就說明病情得到了控制。